赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

乳腺肿瘤分期都有哪些

2025.03.05 16:30

乳腺肿瘤分期是评估肿瘤发展程度的重要标准,主要依据肿瘤大小、淋巴结受累情况及是否存在远处转移进行划分。分期系统通常采用TNM分期法,将乳腺肿瘤分为0期、I期、II期、III期和IV期。每一期代表肿瘤的不同进展程度,帮助医生制定治疗方案并预测预后。

乳腺肿瘤的0期也称为原位癌,肿瘤局限于乳腺导管或小叶内,未侵犯周围组织。I期肿瘤较小,直径通常小于2厘米,未累及淋巴结。II期肿瘤直径可能超过2厘米,或累及同侧腋窝淋巴结,但未发生远处转移。III期肿瘤进一步分为IIIA、IIIB和IIIC期,肿瘤可能侵犯胸壁或皮肤,或累及更多淋巴结,但仍未发生远处转移。IV期肿瘤已发生远处转移,如肺、肝、骨等器官,属于晚期乳腺癌。分期不仅反映肿瘤的生物学行为,还直接影响治疗策略的选择。

在乳腺肿瘤分期过程中,需注意影像学检查、病理学检查及临床评估的综合应用。影像学检查如乳腺超声、钼靶和磁共振成像有助于评估肿瘤大小及范围。病理学检查通过活检明确肿瘤性质及淋巴结受累情况。临床评估包括体格检查及病史采集,结合实验室检查如肿瘤标志物检测,全面评估患者病情。分期结果可能因检查手段的局限性或肿瘤的异质性而存在误差,需动态观察并结合多学科会诊,确保分期准确。治疗过程中,分期可能随病情变化而调整,需定期复查并更新治疗方案。