谭嗣伟 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 普外科

游离体一定要取出来吗

2024.08.22 16:29

不一定,要根据具体情况判断。

游离体是指在关节腔内存在的可移动的物质。关于游离体是否一定要取出,不能一概而论。

如果游离体较小,且没有引起明显的症状,如关节疼痛、肿胀、卡顿、交锁、活动受限等,不取出可能也不会对关节功能产生严重影响,可先密切观察,暂不手术处理。

然而,在许多情况下,取出游离体是有必要的。当游离体较大,频繁导致关节交锁、卡顿,严重影响关节活动和日常生活;或反复引起关节疼痛、肿胀、积液,经保守治疗效果不佳时;或者游离体损伤了关节软骨等重要结构,为防止进一步损害,通常建议手术取出。手术方式包括关节镜下取出等,具有创伤小、恢复快的优点。如果不及时取出,可能会导致关节软骨进一步磨损、退变加速,引发更严重的关节炎;还可能造成关节交锁后无法解锁,引起长时间的关节活动障碍,甚至导致肌肉萎缩等并发症。

此外,对于一些特殊人群,如运动员等对关节功能要求较高者,即使游离体较小但有潜在影响关节功能风险时,也可能倾向于取出。是否取出游离体需要综合考虑患者的症状、游离体的大小和性质、关节的整体状况以及患者的个体需求等多方面因素,由医生进行专业评估和判断后做出最适宜的决策。