李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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女性尿血什么原因引起的

2024.10.21 14:13

女性尿血可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾内科疾病、生理期影响等原因引起。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染是女性尿血较为常见的原因。女性的尿道较短且直,距离肛门较近,容易被细菌污染。当细菌侵入尿道、膀胱等泌尿系统器官时,会引发炎症反应。炎症会导致尿道黏膜、膀胱黏膜等充血、水肿,黏膜下的血管通透性增加,红细胞就容易渗出到尿液中,从而出现尿血现象。患者往往还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。日常要注意个人卫生,保持外阴清洁,多饮水,增加排尿,有助于减轻症状,必要时需使用抗生素进行治疗。

2.泌尿系统结石:泌尿系统结石也是引起女性尿血的一个重要因素。当结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜。例如肾结石在肾盂、输尿管内移动,或者膀胱结石在膀胱内活动,都会对周围的黏膜组织造成损伤,导致黏膜破损出血,血液混入尿液中就会出现尿血。患者可能会感到腰部或腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈,呈绞痛样。对于较小的结石,可以通过多饮水、多运动促进结石排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或者手术取石等方法来治疗。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤同样可能导致女性尿血。像膀胱癌、肾癌等,肿瘤组织生长迅速,内部血管丰富且结构脆弱。随着肿瘤的生长,肿瘤组织可能会破溃出血,血液流入泌尿系统并随尿液排出体外。尿血可能是间歇性的,也可能是持续性的,有时还可能没有疼痛症状。如果怀疑是泌尿系统肿瘤,需要进行详细的检查,如泌尿系统超声、CT、膀胱镜等检查以明确诊断。一旦确诊,通常需要根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

4.肾内科疾病:肾内科疾病如肾小球肾炎等也会引起尿血。肾小球肾炎时,肾小球的滤过功能出现异常。肾小球基底膜受到损伤,红细胞就会从受损的基底膜漏出进入尿液中。患者除了尿血外,还可能出现蛋白尿、水肿、高血压等症状。这种疾病的治疗较为复杂,需要根据具体的病理类型和病情严重程度进行个体化治疗,可能包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,同时要注意休息,避免劳累和感染等加重病情的因素。

5.生理期影响:女性生理期时,有可能会出现尿血的假象。在月经期间,血液可能会混入尿液中,导致尿液看起来像尿血。是因为女性的尿道和阴道距离较近,在排尿过程中容易出现这种混淆情况。如果是这种情况,一般不需要特殊处理,只要在生理期结束后观察尿液是否恢复正常即可。但如果尿血情况在生理期结束后仍然存在,就需要考虑其他病因并进一步检查。

尿血是一种需要引起重视的症状,一旦发现女性尿血,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。