张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

脾脏肿大有什么危害

2024.12.20 10:09

脾脏肿大可能导致脾功能亢进、血细胞减少、腹部不适、门静脉高压、易感染等危害。具体分析如下:

1.脾功能亢进:脾脏肿大时可能出现脾功能亢进,这会过度破坏血细胞。正常情况下脾脏有一定的免疫和过滤功能,但肿大后这种功能会失调。会大量吞噬白细胞、红细胞和血小板等,导致外周血中这些血细胞数量减少,从而引起贫血、容易出血以及免疫力下降等一系列问题。

2.血细胞减少:脾脏肿大会使脾脏内的血容量增加,大量血细胞在脾内潴留并被破坏。红细胞减少会导致贫血,患者可能出现面色苍白、乏力、头晕等症状;白细胞减少会使机体抵抗力下降,容易遭受各种病原体的侵袭,引发频繁的感染;血小板减少则会影响凝血功能,轻微碰撞就可能出现瘀斑、鼻出血、牙龈出血等情况。

3.腹部不适:肿大的脾脏会占据腹腔内更多的空间,对周围的组织和器官产生压迫。可能引起腹部的胀满感、疼痛或者不适。患者可能会感觉到左上腹有隐痛或者胀痛,尤其在进食后或者身体活动时,这种不适感可能会加重,影响患者的正常生活和活动。

4.门静脉高压:脾脏肿大往往与肝脏疾病相关,长期的肝脏病变可导致门静脉高压,进而引起脾脏淤血肿大。而脾脏肿大又会进一步加重门静脉高压的状况。门静脉高压会使腹腔内的静脉回流受阻,出现腹水、食管胃底静脉曲张等并发症。食管胃底静脉曲张容易破裂出血,这是一种非常危险的情况,可能危及生命。

5.易感染:由于脾脏在人体免疫系统中起着重要作用,脾脏肿大导致脾功能亢进时,脾脏内的淋巴细胞生成和免疫功能受到影响。脾脏不能正常发挥免疫防御功能,机体对细菌、病毒等病原体的抵抗力就会降低,患者就更容易感染各种疾病,而且感染后的恢复时间可能会延长,病情也可能更严重。

脾脏肿大患者应避免剧烈运动,防止因碰撞导致脾脏破裂。饮食上尽量避免食用过硬、过粗糙的食物,以免引起消化道出血。同时,要积极治疗引起脾脏肿大的原发疾病,定期复查,密切关注脾脏大小及身体各项指标的变化。