张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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结肠息肉需要做病理检查吗

2024.08.04 15:20

结肠息肉需要做病理检查。

结肠息肉是指隆起于结肠黏膜表面的病变,其种类较多,包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等,还有极少数可能为恶性病变。虽然通过内镜等检查可以对息肉的外观、大小、形态等有一定的了解,但仅凭肉眼观察往往难以准确判断其具体性质。

病理检查是明确息肉性质的金标准。通过对息肉组织进行显微镜下观察和分析,可以确定息肉到底是良性还是恶性,是哪种类型的良性病变。这对于后续的治疗方案制定和患者的预后评估至关重要。

如果是炎性或增生性息肉,通常恶变风险较低,可能只需定期复查监测即可。但如果是腺瘤性息肉,尤其是直径较大、形态不规则、表面溃疡或出血的腺瘤性息肉,恶变风险相对较高,可能需要及时进行内镜下切除或进一步评估是否需要外科手术等更积极的治疗措施。而对于极少数一开始就是恶性的息肉,明确诊断后则需要按照恶性肿瘤的治疗原则进行规范治疗。

即使首次病理检查为良性息肉,在切除后仍有复发的可能,且复发的息肉仍有恶变的风险。后续的定期复查和监测也非常重要,而这些都依赖于准确的病理诊断。

为了准确判断结肠息肉的性质,指导治疗决策,评估预后,并为后续的随访管理提供依据,对结肠息肉进行病理检查是必不可少的。有助于确保患者得到最恰当的治疗和管理,提高治疗效果和患者的生活质量。