肺实变的视触叩听是什么意思
2024.11.12 10:43肺实变的视触叩听是体格检查中用于判断肺部实变情况的基本方法。
视诊方面，可见胸廓对称或一侧饱满如果是单侧肺实变，呼吸运动减弱。这是因为实变的肺组织弹性降低，呼吸肌的运动不能像正常肺组织那样有效地带动其扩张和收缩。触诊时，气管位置可能居中双侧肺实变时，若为单侧肺实变可向患侧移位；语音震颤增强，这是由于实变的肺组织传导声音的能力比正常含气肺组织更强，当患者发声时，声波沿着气管、支气管及实变的肺组织传导到胸壁的触觉感受器，所以触觉语颤会增强。叩诊时呈浊音或实音，正常肺部叩诊为清音，而当肺组织实变时，空气含量减少，固体组织增多，叩诊音就会发生改变为浊音或实音。听诊可闻及支气管呼吸音，正常肺部听诊为肺泡呼吸音，肺实变时，支气管呼吸音可通过较致密的实变部分传到体表而被听到，同时还可伴有语音共振增强，与触诊中语音震颤增强的原理相似，即实变的肺组织对声音传导性增强，还可能听到湿啰音，这是因为实变的肺组织周围可能存在炎症渗出等情况。这些视触叩听的表现有助于医生对肺实变的诊断、定位以及对病情严重程度的初步判断。
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