李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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甲状腺手术后声音嘶哑是损伤了吗

2024.11.06 08:10

甲状腺手术后声音嘶哑有可能是损伤了相关神经。

甲状腺周围有喉返神经等重要结构。在甲状腺手术过程中,如果手术操作不当,比如手术器械的牵拉、误切、误缝或者电凝等操作对喉返神经造成损伤,就可能导致声带的运动出现异常,从而引起声音嘶哑。这种损伤可能是暂时性的,例如由于术中牵拉等较轻的刺激,神经可能出现水肿,在术后一段时间内影响声带功能,随着神经水肿的消退,声音嘶哑的症状可能会逐渐改善。但如果是神经被切断等较为严重的损伤,恢复就比较困难,可能导致永久性的声音嘶哑。甲状腺手术还可能损伤喉上神经,喉上神经外支损伤会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低;喉上神经内支损伤则会导致喉部黏膜感觉丧失,在进食特别是饮水时容易发生误咽。为了减少这种神经损伤的发生,手术医生需要非常熟悉甲状腺周围的解剖结构,并且在手术操作过程中要精细、谨慎。同时,随着医疗技术的不断发展,现在也有一些辅助手段,如神经监测技术等,可以在手术中对神经功能进行监测,降低神经损伤的风险。