郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

重症肺炎切气管是好办法吗

2024.11.12 10:43

对于重症肺炎患者而言,气管切开在很多情况下是一种有效的救治办法。

重症肺炎患者往往存在严重的呼吸功能障碍。气管切开首先能够有效地改善通气功能。当患者的气道被痰液等堵塞,或者自身呼吸肌肉力量难以维持正常通气时,气管切开可以建立一个直接的气道通路,方便吸痰等操作,保持气道通畅,减少呼吸阻力,从而改善氧合。而且,气管切开后可以更方便地连接呼吸机进行机械通气,精准调节呼吸参数,为肺部炎症的恢复争取时间。同时,相较于气管插管,气管切开对于长期需要气道支持的患者来说,可能会提高患者的舒适度,减少对咽喉部的损伤等并发症。

从长远来看,气管切开有助于肺部功能的恢复。在重症肺炎的治疗过程中,是整体治疗方案中的重要一环。虽然气管切开是一种有创操作,存在一定风险,如出血、感染等,但在严格掌握适应证的情况下,其带来的益处往往大于风险。医生会根据患者的具体情况,如年龄、基础疾病、肺炎的严重程度、预计恢复时间等多方面因素综合考量,权衡气管切开的必要性和可行性。如果患者存在多器官功能衰竭、凝血功能极差等情况时,气管切开可能需要更加谨慎地评估,但总体而言,在合适的重症肺炎患者中,气管切开是一个重要的治疗手段。