黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便出血原因什么

2024.12.03 11:32

大便出血可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便出血最常见的原因,由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。当排便时,粪便擦破痔核表面的黏膜,就会引起出血,通常为鲜红色,血液多在粪便表面,有时会呈点滴状或喷射状出血。患者往往还伴有肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状。平时应注意保持大便通畅,避免久坐久站,多吃蔬菜、水果,少吃辛辣刺激性食物。

2.肛裂:肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后形成的慢性溃疡。排便时,干结的粪便会撑开肛门皮肤裂口,导致出血,一般出血量较少,颜色鲜红,同时伴有剧烈的疼痛,疼痛呈周期性,即排便时疼痛,便后数分钟缓解,随后又会因肛门括约肌收缩再次疼痛。患者需要保持肛门清洁,增加膳食纤维摄入,软化大便,减轻排便时对肛门的刺激。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,炎症会导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂,进而引起出血。大便出血多为黏液脓血便,还伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。这类疾病的发生与自身免疫、感染等多种因素有关。患者需要遵循医嘱进行抗炎、调节免疫等治疗,同时注意休息,避免劳累和精神紧张。

4.肠道息肉:肠道息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织。当息肉表面的黏膜发生破损时,就会引起出血,血液多附着于粪便表面,颜色鲜红或暗红色。部分患者可能没有明显症状,有些患者可能会出现腹痛、腹泻等表现。发现肠道息肉后,通常需要根据息肉的大小、形态等因素,采取内镜下切除或手术切除等治疗方法。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速,血供丰富,表面容易破溃出血。如果是直肠癌,血液多与粪便混合,颜色较暗,还可能伴有排便习惯改变、大便变细、腹痛、腹部肿块等症状。对于肠道肿瘤,需要根据肿瘤的性质、分期等进行手术、放疗、化疗等综合治疗。

在日常生活中,要养成良好的生活习惯和饮食习惯,规律作息,避免过度劳累。如果发现大便出血的情况持续存在或伴有其他不适症状,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因,尽早治疗。