李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石打孔术风险大

2024.10.28 17:48

肾结石打孔术存在一定风险,但随着医疗技术的不断发展,风险在可控范围内。

肾结石打孔术,也就是经皮肾镜取石术,是一种治疗肾结石的有效手段。并非毫无风险。手术过程中可能出现出血的情况,肾脏是一个血运丰富的器官,在打孔建立通道以及取石操作时,有可能损伤到肾内血管,导致出血。如果出血量大,可能需要输血治疗,甚至可能要进行二次手术止血。另外,手术还有可能造成周围脏器的损伤,比如损伤到胸膜、肠管等。由于肾脏与胸腔、腹腔的脏器在解剖位置上较为临近,操作不当就容易波及。而且术后还存在感染的风险,肾脏内部的感染如果控制不佳,可能引发全身性的败血症等严重并发症,危及患者生命。同时,打孔术后还可能存在结石残留的问题,这可能需要进一步的治疗或者再次手术。

从患者自身的角度来看,一些患有基础疾病的患者,如高血压、糖尿病等,进行肾结石打孔术时风险会相对更高。高血压患者在手术中血压可能出现波动,影响手术进程和术后恢复;糖尿病患者伤口愈合能力较差,术后感染的几率也会增加。不过,目前在正规的医疗机构,医生会在术前对患者进行全面的评估,包括身体状况、结石的大小、位置等,制定详细的手术方案,术中也会运用先进的设备和技术尽量减少风险,术后密切监测患者的各项指标,以确保患者的安全和康复。