李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

乳腺增生到底是怎么一回事

2024.12.31 08:17

乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,主要表现为乳腺组织的增生与复旧不全。从轻度到重度主要有单纯性乳腺增生、乳腺腺病、囊性增生病、乳腺纤维瘤样增生、不典型增生。具体分析如下:

1.单纯性乳腺增生:单纯性乳腺增生多与内分泌失调有关,主要是雌激素水平相对或绝对增高,孕激素水平相对或绝对降低所造成的乳腺结构紊乱。一般表现为月经前乳腺胀痛,月经后减轻或消失,可摸到乳腺有弥漫性增厚,触之有颗粒感,但没有明显肿块。这种增生多为生理性的,通过调整生活方式,如保持充足睡眠、减少压力等,症状可能会有所缓解。

2.乳腺腺病:乳腺腺病是乳腺增生进一步发展的结果。在这个阶段,乳腺小叶和乳腺管均有增生,而且小叶内的末梢导管或腺泡增多、密集。患者除了有周期性的乳房胀痛外,还可摸到边界不清的结节,质地中等,有时多个结节相互融合。其发病与卵巢功能失调有关,不良的情绪、生活不规律等因素可能会加重病情。

3.囊性增生病:囊性增生病是乳腺增生较为严重的一种类型。乳腺导管扩张形成大小不等囊肿,囊内含有淡黄色或棕褐色液体。乳房胀痛的症状较为明显,且疼痛没有规律,与月经周期关系不大。肿块多为双侧,可累及多个象限,肿块呈结节状、条索状或片状,大小不一,质韧而不硬。长期的囊性增生病有一定的恶变风险,需要密切观察。

4.乳腺纤维瘤样增生:乳腺纤维瘤样增生时,乳腺组织中的纤维成分过度增生,形成类似纤维瘤的肿块。肿块质地较硬,表面光滑,边界较清,活动度较好。这种增生可能与激素水平波动、乳腺组织对激素敏感性异常有关。虽然多为良性,但如果肿块较大或生长迅速,可能需要手术切除,并且术后也有一定的复发可能。

5.不典型增生:不典型增生属于癌前病变,是乳腺增生中最严重的一种情况。细胞形态和组织结构出现异型性改变,增生的细胞与正常细胞有明显差异。不典型增生可分为轻度、中度和重度,重度不典型增生恶变的可能性较高。患者可能没有明显的特殊症状,常在乳腺检查时发现。一旦确诊为不典型增生,需要积极进行干预,如手术切除、定期复查等。

乳腺增生患者在日常生活中要保持心情舒畅,避免情绪波动过大;选择合适的内衣,不要过紧;饮食上减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,多吃蔬菜、水果;定期进行乳腺检查,以便早期发现问题并及时处理。