何峰 主任医师 北京积水潭医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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小便反复出血是什么原因

2021.12.03 21:00

小便反复出血考虑和泌尿感染、泌尿结石、泌尿肿瘤等原因有关。

1.泌尿感染。多数是细菌或真菌等病原微生物感染等引起,这些病原微生物在泌尿系统中形成炎症,会引起黏膜溃烂、充血,如果患者治疗不彻底或者没有规范的治疗,就会造成小便反复出血的情况。建议患者多喝水增加排尿次数冲刷尿道,改善出血情况,并在医生的指导下使用药物治疗,主要包括盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克洛胶囊等。

2.泌尿结石。可能是体内或肾脏代谢紊乱、泌尿系统细菌感染引起的,而泌尿结石导致小便反复出血,考虑是因为在排尿的过程中泌尿黏膜受到结石的摩擦,而造成黏膜破溃、出血,患者在日常生活中如果剧烈运动,会导致结石来回摩擦,从而引起小便反复出血。如果结石较小,表面光滑,可以在医生的指导下口服排石药物治疗,比如排石颗粒、复方金钱草颗粒等,对于使用药物治疗不佳时,应采取外科治疗措施,将结石全部清除。

3.泌尿肿瘤。可能是长期接触化学物质、遗传、结石等引起的,晚期的泌尿肿瘤通常会转移至膀胱、输尿管等多个部位,转移后会破坏血管,引起小便反复出血。对于早期的泌尿肿瘤主要以手术为主,通过手术将肿瘤彻底清除,对于已经失去手术的患者可采取放化疗,主要是利用放射线照射肿瘤来消除肿瘤的原发病灶和转移病灶,还需要共同使用化学药物来杀死癌细胞,化学药物常见的有注射用盐酸表柔比星、依托泊苷注射液等。

此外,小便反复出血还考虑与紫癜肾炎、胡桃夹综合征、外伤等原因有关,建议到泌尿外科就诊,明确具体原因,遵医嘱规范治疗。