陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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硬皮病会引起哪些并发症

2024.11.25 13:06

硬皮病可引起皮肤损害、胃肠道病变、肺间质纤维化、心脏病变、肾脏病变等并发症。具体分析如下:

1.皮肤损害:硬皮病最明显的表现就是皮肤的改变。早期可能出现皮肤的肿胀、紧绷,手指遇冷变白、变紫等雷诺现象。随着病情发展,皮肤逐渐增厚、变硬,像皮革一样,严重影响患者的外貌和身体活动能力。皮肤的毛囊口被堵塞,毛发无法正常生长,汗腺分泌也会受到抑制,导致患者散热困难,在炎热环境中容易出现体温过高的情况。

2.胃肠道病变:胃肠道是硬皮病常累及的部位。患者可能出现吞咽困难,是因为食管的肌肉被累及,蠕动功能减弱。还会有胃食管反流的症状,胃酸反流至食管,引起烧心、胸痛等不适。肠道受累时,会出现吸收不良综合征,导致患者营养不良。由于肠道蠕动减慢,还容易引起便秘,严重时可出现肠梗阻。

3.肺间质纤维化:硬皮病可引发肺间质纤维化。患者会逐渐出现呼吸困难,活动耐力下降。肺的换气功能受到影响,氧气不能有效地进入血液,二氧化碳排出也受阻。随着病情加重,患者可能需要长期吸氧来维持生命。肺部的反复感染也是常见的问题,因为肺间质纤维化后,肺部的防御功能下降,细菌、病毒等容易入侵。

4.心脏病变:心脏病变在硬皮病患者中也不少见。可能出现心肌纤维化,导致心脏的收缩和舒张功能障碍。患者会有心悸、胸闷、胸痛等症状,严重时可发生心力衰竭。心脏的传导系统也可能受到影响,出现心律失常,如房颤、室性早搏等,这会进一步影响心脏的泵血功能,增加患者发生心源性猝死的风险。

5.肾脏病变:硬皮病累及肾脏时,可出现肾危象。患者血压急剧升高,这是由于肾脏血管的病变导致肾素-血管紧张素系统激活。同时,肾功能急剧恶化,出现蛋白尿、血尿等症状。如果不及时治疗,可能迅速发展为肾衰竭,需要进行透析或肾移植等治疗。

硬皮病患者应定期进行全面检查,密切关注身体各器官功能的变化。在日常生活中,要注意保暖,避免寒冷刺激加重雷诺现象。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动,有助于提高身体的抵抗力。同时,要严格按照医生的治疗方案进行治疗,不可自行停药或换药。