李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

为什么艾森曼格综合征是手术禁忌

2025.01.10 16:38

艾森曼格综合征是手术禁忌的原因包括心肺功能受损、术后并发症风险增加、麻醉风险加大、缺氧状态影响愈合、心脏负担加重。具体分析如下:

1.心肺功能受损:艾森曼格综合征患者由于先天性心脏病导致的右向左分流,长期的缺氧和高肺动脉压使得心肺功能受到严重影响。心脏的泵血能力下降,肺部的氧合能力减弱,使得患者在手术过程中难以承受额外的生理负担,增加了手术的风险。

2.术后并发症风险增加:由于艾森曼格综合征患者的血流动力学已经发生改变,手术后可能会出现严重的并发症,如心衰、肺水肿等。这些并发症不仅会延长住院时间,还可能导致患者的生命安全受到威胁,因此在术前评估时需谨慎考虑。

3.麻醉风险加大:麻醉对心肺功能的影响在艾森曼格综合征患者中尤为明显。麻醉药物可能导致血流动力学的不稳定,增加心脏负担,导致术中及术后出现严重的心血管事件。麻醉的选择和管理需要特别小心。

4.缺氧状态影响愈合:由于艾森曼格综合征患者长期处于缺氧状态,手术后的愈合能力受到影响。缺氧会导致组织的修复能力下降,增加感染的风险,延缓康复进程,使得术后恢复变得更加困难。

5.心脏负担加重:手术过程中,尤其是大手术,会增加心脏的负担。对于已经存在心脏功能不全的艾森曼格综合征患者来说,手术可能导致心脏负担进一步加重,甚至引发心脏骤停等严重后果,因此手术应谨慎考虑。

在处理艾森曼格综合征患者时,医疗团队需要充分评估患者的整体状况,制定个性化的治疗方案,避免不必要的手术干预,同时加强对患者的监护和管理,以确保其安全和健康。