刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

痘痘就是痤疮吗

2024.12.05 08:11

痘痘就是痤疮。

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,而痘痘是对痤疮的一种通俗叫法。痤疮的发病主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。在青春期,人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞,皮脂排出障碍,形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖,痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸,同时趋化炎症细胞和介质,最终诱导并加重炎症反应。

从外观上看,痤疮有多种表现形式,都可以被称为痘痘。比如粉刺,这是痤疮的早期表现,分为白头粉刺和黑头粉刺。白头粉刺可表现为与毛囊一致的圆锥形丘疹,顶端呈黄白色,由毛囊内皮脂与毛囊内脱落的角化细胞构成,其顶端因黑素沉积成黑头粉刺。炎症性丘疹也是痘痘的常见类型,表现为红色的小疙瘩,这是因为炎症反应导致局部血管扩张、充血。还有脓疱型痤疮,表现为丘疹顶端出现脓疱,这是炎症进一步发展,有大量白细胞聚集形成的。结节和囊肿型痤疮则更为严重,结节表现为坚硬的、深在性的炎性肿块,囊肿是含有脓液和血液的囊性结构,这些都会在皮肤上形成明显的痘痘样改变。