于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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骨头里面总是痛做关节置换有用吗

2024.10.13 00:47

骨头里面总是痛做关节置换不一定有用。

骨头里面总是痛的原因非常多,可能是骨关节炎、骨质疏松症、骨肿瘤、骨髓炎、骨折不愈合等多种情况。关节置换主要适用于严重的关节病变,如终末期的骨关节炎、严重的类风湿关节炎等导致关节破坏、功能严重受限且经保守治疗无效的情况。如果骨头里面痛并非这些特定的关节疾病引起,而是其他原因,如肿瘤、感染等,关节置换不仅不能解决根本问题,还可能延误病情或导致更严重的后果。

关节置换是一种有较大创伤和风险的手术,虽然技术相对成熟,但也可能出现感染、假体松动、脱位等并发症。而且,关节置换也并非一劳永逸,假体有一定的使用年限,后期可能还需要面临翻修等问题。对于骨头里面总是痛的患者,首先应该进行详细的检查,如X线、磁共振成像MRI、血液检查等,以明确病因。只有在确切诊断为适合关节置换的疾病且符合手术指征时,才考虑进行关节置换手术。不能仅仅因为骨头里面痛就盲目选择关节置换,而应综合评估病情、患者的身体状况和预期效果等多方面因素,制定个体化的治疗方案。同时,对于其他原因引起的骨头疼痛,应采取针对性的治疗措施,如针对肿瘤进行手术、放化疗等,针对感染进行抗感染治疗等,以从根本上解决疼痛问题。对于骨头里面痛的患者,应谨慎对待关节置换这一治疗选择,确保治疗的合理性和有效性。