张红巧 副主任医师 郑州大学第五附属医院 三级甲等 肿瘤内科

肺结节是肺癌吗

2024.08.16 09:45

肺结节不一定是肺癌。

肺结节是指在肺实质内而不属于正常肺组织的结节状阴影,直径小于或等于3cm。肺结节的成因较为复杂,可能是良性病变,也可能是恶性病变。

良性肺结节较为常见,包括炎性结节、肺结核球、错构瘤、硬化性血管瘤、肺隔离症等。这些良性结节可能是由于感染、炎症、免疫反应、先天性发育异常等原因引起。通常生长缓慢,形态规则,边缘光滑,患者一般无明显症状,或仅有轻微咳嗽、咳痰等表现,经过适当的治疗或随访观察,结节可能会缩小、消失或保持稳定。

肺结节也可能是肺癌的早期表现。肺癌的结节通常具有一些特征,如形态不规则、边缘有分叶、毛刺、胸膜牵拉等,内部密度不均匀,可能伴有血管穿行、支气管充气征等。但这些特征并非绝对,有些早期肺癌的结节可能表现不典型,与良性结节难以区分。此外,还有一些少见的恶性肿瘤,如肺淋巴瘤、肉瘤等,也可能表现为肺结节。

要明确肺结节的性质,需要综合多种检查方法,如胸部CT扫描、PET-CT、支气管镜、经皮肺穿刺活检等。医生还会结合患者的年龄、吸烟史、家族史、症状等因素进行综合判断。对于高度怀疑恶性的结节,应及时进行手术切除或其他治疗;对于良性可能性大的结节,则需要定期随访观察,以监测结节的变化情况。

肺结节并不等同于肺癌,但需要重视并进行进一步的评估和管理,以确定最佳的治疗方案。早期发现、准确诊断和合理治疗对于改善肺结节患者的预后至关重要。同时,对于高危人群,如长期吸烟、有肺癌家族史等,应定期进行胸部影像学检查,以便早期发现肺结节和肺癌。