马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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隐匿性肾炎需要做肾脏活检吗

2024.09.07 12:18

隐匿性肾炎是否需要做肾脏活检不能一概而论。

隐匿性肾炎通常表现为无症状性血尿或蛋白尿,病情相对较轻且进展缓慢。对于一些典型的隐匿性肾炎患者,通过临床表现、尿液检查等初步评估后,如果病情稳定、进展风险较低,可能不需要立即进行肾活检。在某些情况下则可能需要考虑肾活检。比如,当患者蛋白尿持续不缓解或有增多趋势、血尿明显且形态提示可能为肾小球源性、合并有高血压或肾功能异常等情况时,肾活检有助于更准确地明确肾脏病变的病理类型和程度,从而为制定个体化的治疗方案提供更可靠的依据。如果对诊断存在疑虑或需要与其他肾脏疾病进行鉴别时,肾活检也具有重要意义。

对于隐匿性肾炎患者是否进行肾活检,需要综合考虑多方面因素。医生会根据患者的具体情况,包括症状、检查结果、病情变化趋势等进行全面评估和分析,权衡肾活检的必要性和潜在风险。如果患者对是否进行肾活检存在疑问或担忧,应与医生充分沟通,了解肾活检的意义和可能带来的影响,以便共同做出合适的决策。同时,无论是否进行肾活检,患者都需要密切随访,监测病情变化,以便及时调整治疗方案,尽可能延缓疾病进展,保护肾脏功能。在日常生活中,患者也应注意保持健康的生活方式,如避免劳累、预防感染、合理饮食、控制血压等,这对于疾病的控制和预后也非常重要。