李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿血是不是肾有问题

2024.10.28 17:49

尿血不一定是肾有问题。

尿血是一种较为复杂的症状,其产生的原因众多。肾脏疾病确实是尿血的一个重要原因,例如肾小球肾炎,由于肾小球的滤过功能受损,血液中的红细胞可能会漏出到尿液中,从而导致尿血。肾结核、肾肿瘤等肾脏的病变也可能引发尿血。除了肾脏问题之外,还有很多其他因素会导致尿血。泌尿系统的其他部位出现问题也可能有尿血症状,像膀胱炎,膀胱黏膜在炎症刺激下可能会出血,混入尿液中;尿道结石在尿道内移动时,可能划破尿道黏膜,造成尿血;男性前列腺增生症患者,增生的前列腺组织表面黏膜血管丰富,容易破裂出血,进而出现尿血现象。全身性的疾病同样可能导致尿血,比如血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能出现障碍,身体各部位包括泌尿系统都可能有出血倾向,从而表现为尿血。

尿血还可能与一些特殊情况有关。比如剧烈运动后,可能会出现运动性血尿,这是因为剧烈运动时肾脏受到震动或打击,肾血管收缩等多种因素综合作用的结果。另外,某些药物的副作用也可能导致尿血,如环磷酰胺等化疗药物,在使用过程中可能对泌尿系统产生损害,引起尿血。所以,当发现尿血时,需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关的检查结果,才能准确判断病因,而不能简单地认为就是肾有问题。