陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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回纹性风湿怎么治疗

2024.11.25 13:09

回纹性风湿的治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药、生物制剂、日常护理等。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药是治疗回纹性风湿的常用药物,如布洛芬、双氯芬酸钠等。这类药物可以有效减轻关节炎症和疼痛,改善患者的关节功能。其通过抑制体内的环氧化酶,减少前列腺素等炎症介质的合成,从而发挥抗炎、镇痛和解热的作用。不过,部分患者可能会出现胃肠道不适等不良反应,如恶心、呕吐、腹痛等,长期使用还可能影响肝肾功能,因此使用过程中需要密切关注。

2.糖皮质激素:糖皮质激素在回纹性风湿的治疗中也有重要作用,例如泼尼松等。在疾病发作期,糖皮质激素能够迅速减轻炎症反应,缓解关节肿胀和疼痛症状。可以抑制免疫系统的过度激活,减少炎症细胞的浸润和炎症因子的释放。但是,糖皮质激素长期大量使用会带来较多的副作用,如骨质疏松症、血糖升高、感染风险增加等,所以一般在病情控制后会逐渐减量至最小有效剂量维持或停药。

3.改善病情抗风湿药:像甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药可用于回纹性风湿的治疗。这类药物主要作用是延缓病情进展,防止关节结构破坏。可以调节免疫系统,抑制异常的免疫反应。使用改善病情抗风湿药时,可能需要较长时间才能看到明显的疗效,而且可能会有一些不良反应,如骨髓抑制、肝损害等,所以使用期间需要定期进行血常规、肝功能等检查。

4.生物制剂:生物制剂是近年来用于治疗回纹性风湿的新型药物,如肿瘤坏死因子拮抗剂等。生物制剂特异性地针对免疫系统中的某些靶点,精准地抑制炎症反应,对一些传统药物治疗效果不佳的患者可能有较好的疗效。生物制剂价格相对昂贵,且可能增加感染的风险,特别是结核感染等,在使用前需要进行相关的筛查,如结核菌素试验等。

5.日常护理:日常护理对于回纹性风湿患者也非常关键。患者应注意休息,避免过度劳累,减少关节的负担。在关节疼痛发作时,可以适当进行热敷等物理治疗,有助于缓解疼痛。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,有助于提高身体的抵抗力。另外,患者需要注意关节的保暖,寒冷可能会诱发疾病发作。

回纹性风湿患者在治疗过程中要定期复诊,以便医生根据病情变化及时调整治疗方案。同时,在使用药物时要严格遵循医嘱,不要自行增减药量或停药,以免影响治疗效果或导致不良反应加重。如果出现药物不良反应或病情加重等情况,应及时告知医生。