张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大便异常有哪些表现

2024.12.19 11:49

大便异常的表现有颜色异常、形状改变、气味异常、排便习惯改变、便中带血或异物。具体分析如下:

1.颜色异常:正常大便颜色多为黄褐色。如果大便颜色变白,像陶土样,可能是胆汁排泄受阻,如胆管结石、胆管癌等疾病导致。黑色大便可能是上消化道出血,例如胃溃疡、十二指肠溃疡出血,血液在肠道内被氧化而变黑。另外,食用过多动物肝脏、血制品或铋剂等也可使大便变黑,但这种情况通常为非病理性的。红色大便可能是下消化道出血,如痔疮、肛裂、直肠息肉等,也可能是食用大量红色火龙果等食物造成的假象。

2.形状改变:正常的大便应为成形的软便。如果大便干结、坚硬,呈颗粒状,多是便秘的表现,可能是由于饮水过少、膳食纤维摄入不足、缺乏运动或者某些肠道疾病引起的。而如果大便不成形,呈稀糊状或水样便,可能是腹泻。腹泻的原因众多,包括感染如细菌、病毒感染肠道、食物中毒、肠道功能紊乱如肠易激综合征、药物副作用等。长期大便变细可能是肠道占位性病变,如直肠癌等,使肠腔变窄所致。

3.气味异常:正常大便会有一定的臭味,但如果气味特别恶臭,可能提示肠道内有病变。例如,消化不良时,食物在肠道内不能充分消化吸收,会产生异常气味;肠道细菌感染,有害菌大量繁殖,分解食物残渣也会产生难闻气味;胰腺疾病影响消化液分泌时,也可能导致大便气味异常。

4.排便习惯改变:排便习惯的突然改变值得关注。原本规律的排便,如果变得频繁,一天多次排便,或者长时间不排便,从每天一次变为数天一次,都可能是身体出现问题的信号。排便频繁可能是肠道炎症、感染或者肠道功能亢进等原因。而排便次数减少、便秘可能与生活方式改变、精神压力大、某些药物影响或者肠道疾病有关。另外,排便时间的改变,如总是在夜间排便,也可能是肠道功能紊乱或者某些疾病的表现。

5.便中带血或异物:便中带血是比较严重的大便异常表现。如果是鲜血,多为直肠或肛门附近的病变,如痔疮、肛裂等,血液通常附着在大便表面。如果血液与大便混合,可能是肠道内部更深部位的病变,如结肠癌、溃疡性结肠炎等。除了血液,大便中如果出现黏液、脓液等异物,也提示肠道存在炎症或者肿瘤等病变,如细菌性痢疾患者的大便中可能会有黏液脓血。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,包括均衡饮食,多吃蔬菜、水果,保证充足的水分摄入,适当运动,避免过度劳累和精神紧张,这些有助于维持正常的肠道功能。如果发现大便有持续异常的情况,应及时就医,进行相关检查,以便早期发现和治疗可能存在的疾病。