陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

激素治疗红斑狼疮怎么样

2024.11.25 13:06

激素是治疗红斑狼疮的重要手段,可有效控制病情、改善症状、减少器官损害、降低疾病活动度、提高患者生活质量。具体分析如下:

1.控制病情:激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,体内免疫系统紊乱,产生大量自身抗体攻击自身组织。激素能够抑制免疫细胞的活性,减少炎症介质的释放,从而阻止病情的进一步发展。例如在红斑狼疮的急性发作期,激素可快速减轻炎症反应,像缓解关节疼痛、肿胀,减轻皮肤红斑等症状,避免病情恶化累及重要脏器。

2.改善症状:红斑狼疮患者常伴有多种不适症状。激素能减轻发热、乏力等全身性症状。对于皮肤损害,激素可减少红斑、皮疹的面积和严重程度。在缓解关节肌肉症状方面,它有助于减轻关节疼痛、僵硬,提高关节活动度,使患者的身体不适感得到明显改善,提高患者的舒适度和生活自理能力。

3.减少器官损害:红斑狼疮可累及多个器官,如肾脏、心脏、肺脏等。激素能够抑制免疫反应对器官组织的损伤。以肾脏受累为例,激素可减少免疫复合物在肾小球的沉积,减轻肾小球炎症,保护肾脏功能,降低蛋白尿、血尿等症状的发生风险,从而延缓肾脏疾病的进展,避免肾衰竭等严重后果。对于心脏受累的患者,激素有助于减轻心肌炎症,维持心脏正常功能。

4.降低疾病活动度:通过抑制免疫系统的异常激活,激素可以降低红斑狼疮的疾病活动度。临床上通过一些指标来评估疾病活动度,如血沉、C反应蛋白、抗双链DNA抗体滴度等。激素治疗后,这些指标往往会有所改善,表明疾病处于相对稳定的状态。有助于减少疾病的复发频率,使患者能够维持较好的健康状态,减少因疾病反复住院治疗的次数。

5.提高患者生活质量:当激素有效控制红斑狼疮的病情后,患者的身体状况得到改善,能够正常进行日常活动,如工作、学习、社交等。患者不再被严重的症状所困扰,心理压力也会相应减轻。例如,患者可以自由地进行户外活动,与家人朋友正常交往,这对提高患者的心理健康和整体生活质量有积极的意义。

在使用激素治疗红斑狼疮时,激素的使用剂量和疗程需要严格把控。初始治疗时可能需要较大剂量来快速控制病情,但随着病情缓解应逐渐减量。长期大剂量使用激素可能会带来诸多不良反应,如骨质疏松、感染风险增加、血糖升高、向心性肥胖等。在治疗过程中需要密切监测患者的身体状况,定期进行相关检查,如骨密度检测、血糖监测等。同时,激素治疗往往需要与其他免疫抑制剂联合使用,以减少激素的用量,降低不良反应的发生风险。