黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑膜炎为何会频繁呕吐

2024.08.21 15:51

脑膜炎患者会频繁呕吐主要是因为颅内压增高以及脑膜受到刺激。

脑膜炎是严重的中枢神经系统感染性疾病,当发生脑膜炎时,炎症反应会导致脑组织水肿、脑脊液循环障碍等,从而引起颅内压升高。颅内压增高会直接刺激呕吐中枢,引发呕吐反射。同时,脑膜的炎症刺激也会使得神经反射异常,导致呕吐的频繁发生。

具体来说,颅内压增高后,会压迫脑组织内的血管,减少脑部的血液供应,进一步加重脑组织的缺氧和水肿,形成恶性循环。这种压力的增加会传递到呕吐中枢,使其敏感性显著提高,即使是轻微的刺激,如头部位置的改变等,都可能诱发呕吐。而且这种呕吐通常较为剧烈,可呈喷射性。另一方面,脑膜的炎症刺激会使脑膜上的神经末梢处于高度敏感状态,任何轻微的刺激,如颈项强直时颈部肌肉的收缩等,都可能通过神经传导引起呕吐反射。脑膜炎还可能影响到自主神经功能,导致胃肠功能紊乱,也会促使呕吐的出现。患者除了频繁呕吐外,往往还伴有头痛、发热、颈项强直等典型症状。如果不及时治疗,病情可能会迅速进展,严重威胁患者生命健康。对于脑膜炎患者出现的频繁呕吐,需要高度重视,及时采取有效的治疗措施来缓解炎症和降低颅内压,以改善患者症状和预后。