刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

手术疤痕多久淡化

2024.12.05 08:11

手术疤痕淡化的时间因人而异,一般需要数月到数年不等。

手术疤痕的淡化过程受到多种因素的影响。首先是手术切口的大小和深度,较大较深的切口往往需要更长时间来愈合和淡化。例如开腹手术的疤痕,由于切口大且深达腹腔,对皮肤组织的破坏较为严重,可能需要数年才能逐渐变得不明显。其次,个人的体质差异对疤痕淡化影响很大。疤痕体质的人,其手术疤痕不仅淡化慢,还可能出现增生,形成凸起的、颜色较深且质地较硬的疤痕,甚至可能伴随瘙痒、疼痛等不适症状,这种情况下疤痕可能长时间都难以淡化。而正常体质的人,在伤口愈合过程中如果没有感染等并发症,相对来说疤痕淡化会比较顺利。再者,术后的护理也至关重要。如果在伤口愈合期间能够保持伤口清洁、避免感染,按照医生的建议使用促进伤口愈合和减少疤痕形成的药物,如硅酮凝胶等,同时注意避免搔抓伤口,避免阳光直射伤口部位等,都有助于疤痕的早日淡化。

从伤口愈合的生理过程来看,手术切口在初期会经历炎症反应阶段,这个阶段伤口周围会有红肿现象,这是身体正常的防御反应,一般持续数天到一周左右。之后进入增生阶段,成纤维细胞会大量增殖,合成胶原蛋白等细胞外基质,使得伤口逐渐愈合,但这个过程中如果胶原蛋白过度沉积就容易形成明显的疤痕。随着时间推移,身体会对疤痕组织进行重塑,胶原蛋白会逐渐被重新排列,疤痕的颜色会逐渐变淡,质地也会变软,这个重塑过程可能需要数月到数年。不同部位的皮肤愈合能力也有所不同,例如面部皮肤的血液供应丰富,新陈代谢较快,手术疤痕相对淡化得会比四肢等部位快一些。年龄也是一个因素,年轻人的皮肤细胞再生能力较强,手术疤痕的淡化可能会比老年人快。