杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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早搏和心肌缺血有关系吗

2024.09.10 18:14

通常早搏和心肌缺血是有关系的。

心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。当心肌缺血发生时,可能会影响心脏的正常电生理活动,从而容易引发早搏。心肌缺血可导致心肌细胞的代谢和功能发生改变,使心肌的兴奋性、自律性等出现异常,进而导致心脏电活动的不稳定,增加早搏等心律失常的发生风险。长期的心肌缺血还可能导致心脏结构和功能的改变,如心肌重构等,进一步加重心律失常的发生。

不仅如此,心肌缺血除了会诱发早搏外,还可能引起其他多种心律失常,甚至严重的心脏事件。同时,早搏也并不一定都是由心肌缺血引起的,还有很多其他原因,如精神紧张、过度劳累、饮酒、喝咖啡或浓茶、某些药物的影响、心脏本身的病变如心脏瓣膜病、心肌病等。所以,当发现早搏时,不能单纯地认为就是心肌缺血导致的,需要综合考虑患者的具体情况,进行全面的检查和评估,包括心电图、心脏超声、血液检查等,以明确早搏的原因,并采取相应的治疗措施。如果是心肌缺血引起的早搏,需要积极治疗心肌缺血,改善心脏供血;如果是其他原因引起的,则需要针对具体原因进行治疗。同时,对于有早搏的患者,无论是否由心肌缺血引起,都应该注意休息,避免劳累、情绪激动等诱发因素,保持良好的生活习惯和心态。