黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科 去问诊

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小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的概述

2024.08.06 09:45

小儿维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏导致血清钙离子降低,神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状。

维生素D缺乏性手足搐搦症是一种常见的营养缺乏性疾病,主要发生在婴幼儿期。其发病机制与维生素D缺乏有关,维生素D可以促进钙的吸收和利用,如果维生素D缺乏,会导致钙的吸收减少,血钙水平降低,神经肌肉兴奋性增高,从而引起手足搐搦等症状。

维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现主要包括惊厥、喉痉挛和手足抽搐。惊厥是最常见的症状,表现为突然发生的全身性或局限性抽搐,发作时间短暂,常伴有意识丧失。喉痉挛是由于喉部肌肉痉挛引起的呼吸困难和喉喘鸣。手足抽搐是由于手足肌肉痉挛引起的,常表现为腕部弯曲、手指伸展或足趾弯曲。

维生素D缺乏性手足搐搦症的诊断主要依据临床表现和血钙水平。在发作时,血钙水平通常低于1.75mmol/L。还可以通过检测血清25-OHD水平来判断维生素D缺乏的程度。

维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗主要是补充钙剂和维生素D。在惊厥发作时,可以立即给予钙剂静脉注射,以缓解症状。同时,还需要给予维生素D治疗,以预防复发。

预防维生素D缺乏性手足搐搦症的关键是合理补充维生素D。婴儿出生后应尽早开始补充维生素D,早产儿、低出生体重儿、双胎儿应在出生后1周开始补充维生素D,每天800IU,3个月后改为每天400IU。还应注意合理喂养,保证婴儿摄入足够的钙和蛋白质。