郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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支气管哮喘使用氨茶碱的目的

2024.11.12 10:43

氨茶碱可用于支气管哮喘的治疗,目的主要是舒张支气管平滑肌,从而缓解哮喘症状。

氨茶碱是一种磷酸二酯酶抑制剂。在正常生理情况下,细胞内的环磷腺苷cAMP和环磷鸟苷cGMP维持着一定的平衡,在调节细胞的多种功能包括支气管平滑肌的舒缩方面起着重要作用。磷酸二酯酶能够分解cAMP,而氨茶碱抑制磷酸二酯酶的活性,使得细胞内cAMP的浓度升高。cAMP具有多种生理功能,其中之一就是促使支气管平滑肌舒张。当支气管哮喘发作时,气道平滑肌痉挛收缩,导致气道狭窄,气流受限。氨茶碱通过提高cAMP浓度,使支气管平滑肌松弛,减轻气道痉挛,进而改善通气功能,缓解呼吸困难、喘息等哮喘症状。

氨茶碱还具有一定的抗炎作用。支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病,炎症细胞在气道内浸润并释放多种炎症介质,进一步加重气道的高反应性和痉挛。氨茶碱能够抑制某些炎症细胞的活性,减少炎症介质的释放,从而减轻气道炎症,这对于控制哮喘的发作和病情进展也有积极的意义。同时,氨茶碱还可以兴奋呼吸中枢,增强呼吸肌的收缩力,有助于提高呼吸功能,在哮喘患者呼吸功能受到影响时起到辅助改善的作用。不过,氨茶碱的治疗剂量和中毒剂量比较接近,在使用过程中需要密切监测血药浓度等指标,以确保用药安全和有效性。