李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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刚小便完又有尿意但是尿不出怎么回事

2024.10.21 14:12

刚小便完又有尿意但是尿不出可能是由于泌尿系统感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、尿道结石、精神心理因素导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时,炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、敏感。膀胱黏膜在炎症刺激下不断向大脑传递排尿信号,即使膀胱内尿液不多也会有尿意。同时,炎症可能引起尿道黏膜肿胀,造成排尿不畅,出现尿不出的情况。患者常伴有尿急、尿痛等症状。日常应注意个人卫生,增加饮水,促进排尿,必要时遵医嘱使用抗生素治疗。

2.前列腺增生:多见于中老年男性。前列腺增生后会压迫尿道,使尿道变窄。膀胱为了克服尿道阻力,逼尿肌会代偿性增厚,膀胱内压力升高,敏感性增强,少量尿液就会刺激膀胱产生尿意。但由于尿道梗阻,排尿时会出现尿等待、尿线变细、尿不尽等情况。患者应避免久坐、憋尿,可遵医嘱使用药物改善排尿症状,严重者可能需要手术治疗。

3.膀胱过度活动症:病因尚不明确,可能与膀胱逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等有关。膀胱逼尿肌不自主收缩,膀胱内压力变化,就会产生强烈的尿意。而此时膀胱内可能并没有很多尿液,在排尿时又可能因为膀胱收缩功能紊乱而出现排尿困难。患者可通过膀胱训练,如延迟排尿等方法改善症状,也可使用药物来调节膀胱功能。

4.尿道结石:结石堵塞尿道,阻碍尿液正常排出。膀胱内尿液不能顺利排空,会导致膀胱内残余尿量增多,不断刺激膀胱壁产生尿意。同时,结石的梗阻使尿液流出受阻,出现排尿困难甚至无法排尿的情况。患者可能伴有尿道疼痛,疼痛程度与结石大小、位置有关。小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石可能需要手术取出。

5.精神心理因素:当人处于紧张、焦虑、压力大等精神状态时,会影响神经系统对膀胱的控制。大脑可能会错误地发出排尿信号,使人产生尿意。而在这种精神状态下,盆底肌肉可能会紧张,导致尿道括约肌不能正常松弛,从而出现排尿困难。患者需要调整心态,放松心情,必要时可寻求心理医生的帮助。

无论是哪种原因导致的这种情况,都应该引起重视。如果症状持续不缓解或者伴有发热、血尿等其他严重症状,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。