王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科 去问诊

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每次来月经的时候肚子痛是盆腔炎吗

2024.08.22 16:30

每次来月经的时候肚子痛不一定是盆腔炎。

来月经时肚子痛,也就是痛经,其原因较为复杂。盆腔炎可能会导致痛经,但并非所有痛经都是盆腔炎引起。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,通常在青春期多见,初潮后1~2年内发病,疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2~3日后缓解,疼痛常呈痉挛性,可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,但妇科检查无异常发现。继发性痛经则多由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等器质性疾病引起,其疼痛通常在月经来潮前数年出现,且逐渐加重,疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部,可放射至会阴部、肛门及大腿,常伴有性交痛、不孕等表现,妇科检查可发现异常。

盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。盆腔炎患者除了痛经外,还常伴有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧,可伴有白带增多、月经失调、不孕等症状。但仅凭痛经这一症状不能确诊盆腔炎,还需要结合病史、症状、体征、实验室检查及影像学检查等综合判断。如果怀疑有盆腔炎,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并在医生的指导下进行规范的治疗。同时,对于痛经患者,也应注意休息、保暖,避免食用生冷、辛辣刺激性食物,保持心情舒畅,必要时可在医生的指导下使用药物治疗。