李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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小腹疼痛憋不住尿是怎么回事

2024.10.21 14:12

小腹疼痛憋不住尿可能是膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、膀胱结石、膀胱过度活动症等原因导致的。具体分析如下:

1.膀胱炎:膀胱炎是常见的泌尿系统感染疾病,细菌感染膀胱黏膜后,会引起膀胱黏膜充血、水肿,敏感性增高。炎症刺激会导致小腹疼痛,同时膀胱的功能受到影响,无法正常储存尿液,从而出现憋不住尿的情况。患者通常还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗主要是使用抗生素,如氧氟沙星等,同时要多喝水,增加排尿量,有助于冲洗膀胱内的细菌。

2.尿道炎:尿道炎主要是尿道黏膜被细菌、支原体、衣原体等病原体感染。炎症可蔓延至膀胱颈部,引起小腹疼痛。尿道黏膜的炎症刺激会使尿道括约肌功能失调,导致憋不住尿。患者常有尿道分泌物增多、尿道口红肿等表现。治疗需根据病原体类型选择合适的药物,如阿奇霉素用于支原体感染等,并且要注意个人卫生,避免不洁性行为。

3.前列腺炎:男性前列腺炎时,炎症刺激前列腺组织,前列腺与盆底神经有密切联系,会引起小腹疼痛不适。同时,前列腺炎症会影响尿道括约肌的正常功能,并且可能压迫尿道,导致排尿异常,出现憋不住尿的现象。患者还可能有会阴部坠胀、尿不尽等症状。治疗包括使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物,还可进行温水坐浴等物理治疗。

4.膀胱结石:膀胱结石会刺激膀胱黏膜,造成黏膜损伤,引起小腹疼痛。结石在膀胱内活动时,会干扰膀胱的正常功能,影响尿液储存,导致憋不住尿。患者可能在排尿过程中出现突然中断,改变体位后又能继续排尿的现象。治疗可根据结石大小选择药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等方法。

5.膀胱过度活动症:膀胱过度活动症是一种膀胱功能障碍性疾病,病因尚不明确,可能与膀胱逼尿肌不稳定有关。膀胱逼尿肌过度收缩,会导致小腹疼痛,同时产生强烈的尿意,憋不住尿。患者以尿急为主要症状,常伴有尿频,但一般无尿痛。治疗可使用托特罗定等药物来抑制膀胱逼尿肌的收缩。

无论是哪种情况,如果出现小腹疼痛憋不住尿的症状,都应该及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以便明确病因并进行针对性的治疗。