王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

hCG能辨别葡萄胎吗

2024.08.22 16:30

仅通过hCG不能明确辨别葡萄胎,但hCG是重要的参考指标之一。

葡萄胎是一种异常的妊娠情况,其特点是胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,形如葡萄串。hCG在正常妊娠和葡萄胎时都会升高,但葡萄胎时hCG水平通常异常升高且持续不降,或下降后又上升,其数值往往比正常妊娠高很多。仅凭hCG水平来诊断葡萄胎并不完全可靠。因为某些正常妊娠,尤其是多胎妊娠、妊娠滋养细胞疾病等情况下,hCG也可能有较高的水平。而且,部分葡萄胎患者的hCG水平可能并非特别典型。除了hCG之外,超声检查对于诊断葡萄胎具有重要意义。超声下典型的葡萄胎表现为宫腔内充满不均质的密集状或短条状回声,呈落雪状或蜂窝状。还需要结合患者的临床症状,如停经后阴道流血、子宫异常增大等进行综合判断。有时为了明确诊断,还可能需要进行刮宫并对刮出物进行病理检查,这是诊断葡萄胎的金标准。所以,虽然hCG对葡萄胎的诊断有提示意义,但不能单纯来准确辨别葡萄胎,需要结合多种检查方法和临床表现进行综合分析和判断。