刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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甲癣该如何治疗

2024.11.12 10:45

甲癣的治疗可通过外用药物、口服药物、手术拔甲、激光治疗、光动力治疗。具体分析如下:

1.外用药物:外用药物是甲癣治疗的一种常见方法。如阿莫罗芬搽剂等,这些药物能够渗透到甲板,抑制真菌生长。对于轻度甲癣或者不能耐受口服药物的患者较为适用。使用时需按照说明书规范涂抹,一般需要持续使用较长时间,因为指甲生长缓慢,药物发挥作用也相对较慢,而且要注意保持指甲周围皮肤清洁,避免感染加重影响药物疗效。

2.口服药物:口服抗真菌药物如伊曲康唑、特比萘芬等是治疗甲癣的重要手段。通过血液循环到达指甲部位,对真菌进行抑制或杀灭。不过口服药物可能存在一定的副作用,例如伊曲康唑可能影响肝功能,所以在用药期间需要定期检查肝功能。而且口服药物的疗程相对较长,通常需要几个月的时间,患者需要严格遵医嘱按时服药,以确保治疗效果。

3.手术拔甲:手术拔甲适用于单发的指甲,当甲癣较为严重,病甲面积较大、较厚,外用和口服药物治疗效果不佳时可考虑。但这种方法创面较大,患者比较痛苦,术后恢复时间长,并且如果不配合抗真菌药物治疗,新甲长出后仍有可能再次感染真菌,所以目前较少单独使用,多与其他治疗方法联合应用。

4.激光治疗:激光治疗甲癣是一种新型的治疗方法。利用激光的能量破坏指甲内的真菌结构,具有一定的优势,如创伤小、副作用相对较少等。激光治疗可能无法完全清除指甲深部的真菌,所以有时需要多次治疗。而且激光治疗的费用相对较高,不同的激光设备和治疗方案效果也可能存在差异,需要根据患者的具体情况选择。

5.光动力治疗:光动力治疗是利用特定波长的光照射指甲,使局部产生单线态氧等活性氧物质,从而杀伤真菌。这种治疗方法相对比较安全,对周围正常组织损伤小。但光动力治疗也存在局限性,例如治疗过程相对复杂,需要先涂抹光敏剂,再进行光照,而且治疗效果可能因个体差异而有所不同,目前还不是甲癣治疗的常规首选方法。

在甲癣治疗过程中,患者应保持良好的个人卫生习惯,避免与他人共用拖鞋、脚盆等生活用品,防止交叉感染。同时,要积极治疗自身其他部位的癣病,如手足癣等,因为这些部位的真菌可能会再次感染指甲。如果在治疗过程中出现不良反应,如外用药物过敏、口服药物的副作用等,应及时就医调整治疗方案。