杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌缺血胸疼会是冠心病吗

2024.09.10 18:14

心肌缺血胸疼有可能是冠心病,但不能仅凭这一症状就确诊为冠心病。

心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。而冠心病是导致心肌缺血的常见原因之一。当冠状动脉发生粥样硬化,引起血管狭窄或阻塞时,就可能造成心肌缺血,从而出现胸疼等症状。除了冠心病外,还有其他多种情况也可能引起心肌缺血胸疼,比如严重贫血、心律失常、心脏瓣膜病、心肌病等。这些疾病都可能影响心脏的正常供血或功能,导致类似的表现。

即使是冠心病患者,其心肌缺血胸疼的特点也可能存在差异。有些患者可能表现为典型的胸骨后压榨性疼痛,可向左肩、左臂等部位放射;而有些患者可能疼痛症状不典型,仅表现为胸闷、气短、咽部紧缩感等,甚至可能完全没有症状,只是在体检或因其他疾病检查时才发现存在心肌缺血。对于出现心肌缺血胸疼的患者,需要进行详细的检查和评估,包括心电图、心脏超声、冠状动脉造影等,以明确病因。只有综合考虑患者的症状、体征、检查结果等多方面因素,才能准确判断是否为冠心病,以便制定合适的治疗方案,改善患者的预后。同时,对于存在冠心病危险因素的人群,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等,应积极控制这些危险因素,定期进行体检和心脏检查,以便早期发现和治疗可能存在的心脏疾病。