李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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什么是肉芽肿

2024.11.05 14:42

肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。

在病理状态下,当机体受到某些特殊的病原微生物如结核杆菌等感染、异物入侵或者自身免疫反应异常等情况时,巨噬细胞会被激活并聚集在局部。这些巨噬细胞会吞噬病原体或异物,但由于病原体的特殊性质如结核杆菌的蜡质外壳使其难以被彻底消化或者持续存在的刺激因素,巨噬细胞不断增生并吸引其他免疫细胞如淋巴细胞等聚集。相互作用,逐渐形成一个具有特定结构的结节状病灶,这就是肉芽肿。例如,在结核病中,结核杆菌感染肺部后,就会在肺部形成结核性肉芽肿,其中包含有类上皮细胞、朗汉斯巨细胞等特殊的细胞成分。

从更广泛的角度来看,肉芽肿的形成是机体的一种防御反应机制。试图将有害因素局限在局部,防止其进一步扩散。肉芽肿本身也可能对周围组织产生压迫、破坏等不良影响。不同病因导致的肉芽肿在形态、组成细胞和临床表现上会有所差异。比如,异物性肉芽肿是由于异物长期存在于组织内引发的,其组成细胞主要围绕异物分布;而风湿性肉芽肿则与自身免疫相关,多见于心脏等部位,会对心脏瓣膜等结构造成损害,影响心脏功能。一些特殊的感染如麻风病也会形成特征性的肉芽肿病变,在皮肤和周围神经等部位出现相应的症状。