王凤英 主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 产科 去问诊

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宫外孕包块多大可以保守治疗

2022.02.16 20:15

宫外孕的保守治疗属于宫外孕治疗当中比较常用的手段,主要是针对病情比较平稳的患者,而且血HCG值比较低,低于2000,包块比较小,小于4个公分。但是,如果在超声检查发现包块虽然是3.5个公分,但是已经看到了有心管搏动,也最好不要保守治疗,还有就是没有明显的腹腔内出血情况。

宫外孕的保守治疗,一般是全身用药,用的是甲氨蝶呤的药物,药物能够抑制滋养细胞的增生、杀死胚胎、吸收包块的作用。但是并不是每一个保守治疗的患者都能成功,在治疗的过程当中,必须要严密的去监测患者的生命体征情况。如果在治疗过程中,出现了腹痛的加剧,生命体征受到威胁,血压在下降,腹腔内有出血,后穹窿穿刺,穿到了不凝固的血液,都代表着保守治疗失败,要改为手术的治疗。

如果在一个疗程保守治疗后,腹侧的血HCG下降幅度大,包块没有再继续增大,或者是有缩小的迹象,患者一般情况良好。在这种情况下,就代表着保守治疗成功。

所以,对于宫外孕的保守治疗,不能单纯的以包块的大小,去评判分析到底能不能保守。还必须综合HCG的值以及患者的一般状态去分析。