肺坏死肉芽是否需要做手术需要根据具体情况来判断。
一般来说,如果肺坏死肉芽较小,没有引起明显的症状,如严重的呼吸困难、反复的肺部感染、咯血等,并且通过保守治疗,如抗感染治疗、定期观察等,病变没有进展的趋势,可能不需要手术。例如一些局限性的、处于稳定状态的肺坏死肉芽,可能是之前肺部炎症或损伤后的一种修复性表现,机体自身可以对其进行一定的调控,这种情况下手术的必要性就不大。
如果肺坏死肉芽较大,已经对周围的肺组织、血管、支气管等结构产生压迫,导致肺功能受损,出现呼吸困难、肺不张等情况;或者是坏死肉芽反复引起肺部感染,经久不愈,严重影响患者的生活质量;又或者存在咯血等严重并发症,保守治疗无法控制时,手术往往是必要的。手术可以切除病变组织,减轻对周围组织的压迫,改善肺功能,防止病情进一步恶化。同时,对于一些难以明确性质的肺坏死肉芽,手术切除后进行病理检查,有助于明确诊断,为后续的治疗提供依据。对于肺坏死肉芽是否手术要综合多方面因素权衡利弊后决定。
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