杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心律失常的分类是怎样的

2024.10.12 11:00

心律失常可分为冲动形成异常、冲动传导异常、窦性心律失常、房性心律失常、室性心律失常。具体分析如下:

1.冲动形成异常:冲动形成异常是指心脏的起搏点自律性异常增高或降低,导致心律失常的发生。正常情况下,窦房结是心脏的主导起搏点,但当其他部位的自律性超过窦房结时,就会出现异位起搏点,引发心律失常。例如,心肌缺血、电解质紊乱等因素可能导致自律性异常。

2.冲动传导异常:冲动传导异常是指心脏的电冲动在传导过程中发生阻滞、折返等异常情况。传导阻滞可以发生在心房内、房室交界区或心室内,导致心跳节律的改变。折返则是指冲动在传导过程中沿着一条环路反复激动,引起持续性心律失常。

3.窦性心律失常:窦性心律失常是指窦房结的节律发生改变。常见的有窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等。这些心律失常通常与生理或病理因素有关,如运动、情绪激动、药物、心脏疾病等。

4.房性心律失常:房性心律失常包括房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动等。其发生机制多与心房肌的异常电活动有关,可能由心房扩大、心肌缺血、心房肌病变等引起。

5.室性心律失常:室性心律失常较为严重,如室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。常与心肌梗死、心肌病、电解质紊乱等因素相关,严重时可危及生命。

心律失常的分类是基于心脏电生理机制和临床表现进行的。不同类型的心律失常具有不同的特点和治疗方法。准确的诊断和分类对于制定合理的治疗方案、评估预后以及预防并发症都具有重要意义。通过心电图、动态心电图等检查手段,可以帮助医生明确心律失常的类型和原因,从而采取相应的治疗措施,以保障患者的心脏健康。