李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿频尿痛尿急尿不尽还有尿血的原因是什么

2024.10.21 14:12

尿频、尿痛、尿急、尿不尽还有尿血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、泌尿系统损伤等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌、支原体等病原体侵袭时,会引发炎症反应。炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿,敏感性增加,从而出现尿频、尿急、尿痛等症状。黏膜破损时会有尿血现象,同时炎症也可能影响膀胱的正常功能,造成尿不尽感。治疗主要是使用敏感的抗生素进行抗感染治疗,同时要注意多喝水、多休息,保持外阴清洁。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,引起疼痛和出血,导致尿血。结石还会刺激尿路组织,引起尿路平滑肌痉挛,产生尿痛、尿急症状。如果结石堵塞尿路,影响尿液正常排出,就会有尿不尽感,并且会导致尿液在泌尿系统内潴留,引起尿频。治疗方法包括根据结石大小、位置等情况选择药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如膀胱癌、肾癌等,肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,从而出现尿血症状。肿瘤也可能压迫或侵犯尿路组织,影响尿液的正常排泄,导致尿频、尿急、尿不尽等症状。对于泌尿系统肿瘤,通常需要根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

4.前列腺疾病:在男性中,前列腺增生或前列腺炎较为常见。前列腺增生时,增生的前列腺组织会压迫尿道,使尿道变窄,导致排尿困难,出现尿不尽、尿频等症状。同时,前列腺的炎症也会刺激尿道和膀胱,引起尿痛、尿急等不适,严重时也可能出现尿血。针对前列腺增生,可根据病情轻重选择药物治疗或手术治疗;前列腺炎则以药物治疗为主,同时要注意改善生活习惯。

5.泌尿系统损伤:外力撞击、医源性损伤如膀胱镜检查、导尿等操作不当等都可能损伤泌尿系统。损伤后尿路组织受损,会出现尿血症状,同时也会引起局部疼痛、炎症反应,进而导致尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿异常症状。轻微损伤可通过休息、止血等保守治疗,严重损伤可能需要手术修复。

泌尿系统出现尿频、尿痛、尿急、尿不尽还有尿血的症状时,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,然后采取针对性的治疗措施,避免延误病情。