李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石手术是不是大手术

2024.10.28 17:48

肾结石手术是否为大手术不能一概而论。

从总体上来说,肾结石手术在现代医疗技术下,部分手术相对不算非常大的手术。对于一些简单的肾结石,例如结石较小、位置较好、肾脏结构正常且患者身体状况良好的情况下,采用体外冲击波碎石术,这是一种非侵入性的治疗方法,不需要开刀,通过体外产生的冲击波聚焦于结石,将其击碎后随尿液排出体外,对身体的创伤极小,恢复也比较快,这种情况下就不能称之为大手术。还有输尿管软镜碎石取石术,这是一种通过人体自然腔道尿道、输尿管进入肾脏进行碎石取石的手术,体表没有切口,相对来说也是比较微创的手术方式,虽然手术操作有一定难度,但整体的创伤性和术后恢复情况都较好,也不属于传统意义上的大手术。

在某些复杂情况下,肾结石手术也可能是大手术。如果结石巨大,例如鹿角形结石,几乎占据整个肾盂肾盏系统,手术难度会大大增加。这种情况下可能需要进行经皮肾镜取石术,该手术需要在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,存在出血、感染、损伤周围脏器等风险,而且手术操作复杂,对医生的技术要求很高。如果患者同时存在肾脏解剖结构异常,如马蹄肾、多囊肾等,或者患者身体状况较差,如合并严重的心肺疾病、凝血功能障碍等,手术的风险和复杂程度会进一步升高,此时的肾结石手术就属于大手术范畴,术后可能还需要较长时间的恢复和密切的观察护理。