黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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高度瘫痪大小便有感觉吗

2024.08.21 15:51

高度瘫痪患者大小便可能有感觉也可能没有感觉,这取决于瘫痪的具体程度和损伤部位。

当发生高度瘫痪时,意味着身体的运动功能受到了极其严重的损害。如果脊髓损伤的平面较高,导致控制大小便的神经传导通路完全中断,患者通常对大小便没有感觉,不能自主控制排便和排尿,会出现大小便失禁的情况。这是因为神经信号无法有效地传递到相应的器官,使得患者无法感知膀胱和直肠的充盈状态,也无法通过自主的肌肉收缩来完成正常的排泄过程。

在某些情况下,即使是高度瘫痪,患者也可能对大小便有一定程度的感觉。例如,如果脊髓损伤不是完全性的,部分神经通路仍然保持一定的功能,或者损伤平面相对较低,没有完全破坏与大小便感觉相关的神经联系,患者可能会有模糊的便意感或尿意感。但这种感觉可能并不准确或强烈,不足以让患者完全自主地控制大小便。即使有感觉,由于瘫痪导致的肌肉无力或不协调,患者可能仍然难以有效地完成大小便的排泄动作,仍然需要借助外部的辅助手段或护理来解决。而且,长期的瘫痪状态可能会导致泌尿系统和肠道功能的进一步变化和紊乱,如出现尿潴留、膀胱炎、便秘等问题,这些也会影响患者对大小便感觉的判断和体验。高度瘫痪患者大小便的感觉情况是复杂多样的,需要综合考虑多种因素来进行评估和判断。