黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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末梢神经炎和格林巴利一样吗

2024.08.21 15:51

末梢神经炎和格林巴利不一样。

末梢神经炎是由多种原因如中毒、营养代谢障碍、感染、过敏、变态反应等引起的多发性末梢神经损害的总称。主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍,如手指、脚趾的麻木、疼痛、无力,皮肤感觉减退或消失等。其病变通常局限于肢体的末梢部分。

格林巴利综合征,又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是一种自身免疫介导的周围神经病。与末梢神经炎有明显不同。格林巴利综合征往往急性或亚急性起病,多数患者病前1~4周有胃肠道或呼吸道感染症状或疫苗接种史。随后迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪,从下肢向上肢发展,可伴有不同程度的感觉障碍,严重者可出现呼吸肌无力导致呼吸衰竭。脑脊液检查可出现蛋白-细胞分离现象。格林巴利综合征的病变范围更广,不仅涉及末梢神经,还可累及神经根等,病情严重程度通常较末梢神经炎更重,且进展更为迅速,可对患者的生命造成严重威胁。

虽然末梢神经炎和格林巴利综合征都属于周围神经病,但在病因、临床表现、病情严重程度等方面都存在显著差异。对于这两种疾病,需要通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查等进行准确的鉴别诊断,以便采取针对性的治疗措施。在临床实践中,医生会根据患者的具体情况进行综合判断和评估,以制定最适合的治疗方案,改善患者的预后。同时,患者如果出现相关症状,应及时就医,避免延误病情。