郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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老年人夜间呼吸困难胸闷气短

2022.09.23 18:27

老年人夜间呼吸困难、胸闷气短可能的原因有心功能不全、慢性阻塞性肺部疾病、冠心病,需要针对性治疗。

1.心功能不全。老年人心脏泵血功能下降时,夜间平躺会增加回心血量,心脏泵血的负担增加,容易引起心力衰竭。如果左心室射血功能下降,大量血液淤滞在肺部,会引起肺水肿,导致呼吸困难、胸闷气短。可以将枕头适当垫高,或者取坐位,以缓解症状。

2.慢性阻塞性肺部疾病。常见于慢性咳嗽、咳痰的老年患者。由于夜间迷走神经兴奋,引起气道平滑肌收缩,可能会使得气道相对狭窄,从而出现呼吸困难、胸闷气短。可以在医生指导下使用抗炎平喘药物,例如沙丁胺醇、福莫特罗等。

3.冠心病。由于冠状动脉粥样硬化,斑块导致血管狭窄,或者血管痉挛,影响心脏供血,继而引起心绞痛或者心肌梗死,心脏射血功能下降,引起呼吸困难、胸闷气短。需要做心电图、冠脉造影等确诊。