李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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下肢淋巴水肿能治愈吗

2024.11.05 14:42

下肢淋巴水肿能否治愈不能一概而论,部分患者经过积极有效的治疗可以治愈,但也有部分患者难以完全治愈。

下肢淋巴水肿的病因较为复杂,可分为原发性和继发性。原发性淋巴水肿多为先天性淋巴管发育异常所致,在疾病早期,通过积极的综合治疗,如物理治疗包括按摩、压迫疗法等、药物治疗如使用利尿剂等减轻水肿症状、使用抗生素预防感染等以及适当的运动锻炼等,有可能改善淋巴循环,减轻水肿,甚至达到治愈的效果。对于一些轻度的原发性淋巴水肿患者,在早期干预下,身体自身的代偿机制可能会逐渐恢复正常的淋巴回流功能。

继发性下肢淋巴水肿常由手术、放疗、感染、肿瘤等因素引起。例如,在乳腺癌根治术后,由于腋窝淋巴结清扫等操作破坏了上肢的淋巴回流途径,可能导致上肢淋巴水肿,下肢也可能因类似的手术相关因素或下肢局部的感染、肿瘤压迫等出现淋巴水肿。如果是因为感染因素引起的,在感染得到有效控制后,配合康复治疗,水肿也有治愈的可能。如果是由于手术或放疗等造成淋巴管严重损伤或破坏,或者是肿瘤持续进展压迫淋巴管,这种情况下想要完全治愈是非常困难的。虽然可以通过各种手段来缓解症状,如穿戴压力袜、进行间歇性气压治疗等减轻水肿,但往往难以使淋巴循环恢复到完全正常的状态。而且,随着病情的发展,如果出现皮肤增厚、纤维化等情况,治疗会更加棘手,治愈的可能性也进一步降低。