黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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大脑动脉硬化是脑梗吗

2024.08.21 15:50

大脑动脉硬化不是脑梗,但大脑动脉硬化是脑梗的重要危险因素之一。

大脑动脉硬化是指脑动脉壁因多种原因发生粥样硬化性改变,导致血管壁增厚、变硬、管腔狭窄等。这是一种慢性进行性的血管病变过程,通常与年龄增长、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等多种因素长期作用有关。当大脑动脉硬化逐渐加重时,会影响脑部的血液供应,但不一定会立即引发脑组织的梗死。

脑梗,即脑梗死,是由于脑部血管阻塞,导致局部脑组织缺血、缺氧而发生坏死。脑梗的发生往往是突然的,其原因除了大脑动脉硬化导致的血管狭窄逐渐加重最终闭塞外,还可能是由于动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成并迅速堵塞血管,或者其他部位的血栓如心脏来源的血栓脱落随血流到达脑部堵塞血管等。虽然大脑动脉硬化本身不是脑梗,但使脑血管变得脆弱、狭窄,增加了脑梗发生的风险。如果大脑动脉硬化患者同时存在血压急剧波动、血液黏稠度增加、剧烈运动等情况,就可能诱发脑梗的发生。大脑动脉硬化还可能导致短暂性脑缺血发作,这也是脑梗的重要预警信号。对于大脑动脉硬化患者,需要积极控制各种危险因素,如通过健康生活方式包括合理饮食、适量运动、戒烟等和药物治疗如控制血压、血脂、血糖等来延缓动脉硬化的进展,降低脑梗发生的风险。同时,要注意观察是否出现头晕、头痛、肢体无力、言语不清等症状,一旦出现这些异常表现,应及时就医,以便早期诊断和治疗脑梗。

大脑动脉硬化和脑梗是两个不同的概念,但两者之间存在密切的关系。了解们的区别和联系,对于预防和治疗脑血管疾病具有重要意义。