于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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拍正侧位腰椎片能不能查出腰椎间盘突出

2024.10.13 00:46

拍正侧位腰椎片通常可以发现一些与腰椎间盘突出相关的间接征象,但不能直接确诊腰椎间盘突出。

腰椎正侧位片主要用于观察腰椎的整体形态、椎间隙高度、椎体骨质等情况。虽然不能直接显示椎间盘的具体病变,但可以提供一些线索。比如椎间隙变窄可能提示椎间盘的退变,但这并不等同于椎间盘突出。而且,有些腰椎间盘突出可能并不会引起明显的椎间隙改变。正侧位片对于椎管内的情况显示有限,难以准确判断椎间盘是否向后突出以及突出的程度和具体位置。

腰椎正侧位片在诊断腰椎疾病中仍具有一定的重要性。可以帮助排除其他可能导致腰痛的原因,如腰椎骨折、脱位、肿瘤、感染等。同时,结合临床症状和体征,如腰痛伴下肢放射痛、麻木等,以及其他检查,如磁共振成像MRI、计算机断层扫描CT等,可以更全面、准确地评估腰椎间盘突出的情况。MRI对椎间盘的显示更为清晰,能明确椎间盘是否突出、突出的类型和程度,还能观察脊髓和神经根是否受压。CT则对骨性结构的显示较好,对于判断腰椎间盘突出是否伴有钙化等有独特优势。各种检查方法相互补充,有助于医生做出更准确的诊断和制定更合理的治疗方案。