李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

乳腺区段切除术应该要注意什么

2024.12.31 08:17

乳腺区段切除术应注意严格遵循无菌操作、准确标记切除范围、避免损伤周围组织、彻底止血、防止术后感染。具体分析如下:

1.严格遵循无菌操作:乳腺区段切除术属于外科手术,无菌操作是基本原则。手术过程中,手术器械、手术人员的手部以及手术区域都要严格消毒。若无菌操作不严格,细菌可能会进入手术创口,引发感染,导致手术失败,增加患者的痛苦和治疗成本。

2.准确标记切除范围:准确标记切除范围对手术的成功至关重要。这需要在术前通过各种检查手段,如乳腺超声、钼靶等确定病变的具体位置和范围。如果标记不准确,可能会切除过多的正常组织,影响乳房的外观和功能;或者切除范围不足,导致病变组织残留,术后病情复发。

3.避免损伤周围组织:乳腺周围有众多的血管、神经和其他组织。手术时要小心操作,避免损伤这些组织。例如,若损伤了乳腺的主要血管,会导致大量出血,影响手术视野,增加手术难度;若损伤神经,可能会引起乳房局部感觉异常,如麻木、疼痛等,严重影响患者术后的生活质量。

4.彻底止血:术中彻底止血是乳腺区段切除术的关键环节。如果止血不彻底,术后容易形成血肿。血肿不仅会引起疼痛、肿胀,还可能成为细菌滋生的温床,引发感染。较大的血肿可能压迫周围组织,影响组织的正常愈合。

5.防止术后感染:术后感染是乳腺区段切除术的严重并发症。为防止感染,除了术前的无菌准备和术中的严格操作外,术后也要做好伤口护理,如定期换药、保持伤口清洁干燥等。一旦发生感染,可能会导致伤口愈合延迟、瘢痕增生,甚至可能引发全身性的感染症状。

在整个乳腺区段切除术过程中,从术前的准备到术中的操作再到术后的护理都需要医护人员精心对待,各个环节紧密相连,任何一个环节出现问题都可能影响手术效果和患者的康复。