外科手术切口感染的危险因素是多方面的。
从患者自身因素来看,年龄是一个重要因素,老年患者身体机能衰退,免疫力低下,组织修复能力差,更容易发生切口感染。同时,患者如果本身存在基础疾病,如糖尿病,血糖控制不佳时会影响伤口愈合,增加感染风险,因为高糖环境利于细菌滋生;肥胖患者脂肪层厚,血运相对较差,手术切口容易出现脂肪液化,进而引发感染。营养不良的患者缺乏蛋白质等营养物质,会导致机体抵抗力下降,组织修复能力不足,也容易出现切口感染。
从手术相关因素分析,手术类型和切口分类影响很大。例如,清洁切口感染风险相对较低,而污染切口感染几率则显著升高。手术时间过长,创面长时间暴露在空气中,增加细菌污染的机会。术中止血不彻底形成血肿,血肿是细菌良好的培养基,容易滋生细菌引发感染;手术器械消毒不彻底、手术室环境不达标,存在较多细菌,也会污染手术切口。另外,手术医生的操作技术也很关键,如果操作不够精细,对组织过度牵拉、损伤,会影响组织的血运和愈合能力,从而增加切口感染的可能性。
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