陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮与日光的关系如何

2024.11.25 13:06

红斑狼疮与日光关系密切,主要体现在紫外线可诱发疾病发作、加重病情、引起皮肤损害、影响疾病活动度、不同类型反应有差异。具体分析如下:

1.紫外线可诱发疾病发作:红斑狼疮患者皮肤对紫外线较为敏感。紫外线照射后,皮肤细胞中的DNA等物质可能发生改变,机体免疫系统会将其识别为外来抗原,从而启动免疫反应。这种免疫反应可能打破患者体内原本相对稳定的免疫状态,诱发红斑狼疮的发作,使得原本处于缓解期的患者再次出现症状,如关节疼痛、发热、乏力等。

2.加重病情:对于已经患有红斑狼疮的患者,长时间暴露于日光下,尤其是紫外线较强的时候,会进一步加重病情。紫外线会对皮肤中的细胞和组织造成损伤,导致炎症反应加剧。这不仅会使皮肤红斑增多、加重,还可能影响到身体的其他器官和系统,例如肾脏功能可能进一步受损,蛋白尿增多,血液系统也可能受到影响,出现贫血、白细胞减少等情况。

3.引起皮肤损害:日光中的紫外线是导致红斑狼疮患者皮肤损害的重要因素。患者皮肤在紫外线照射后,容易出现红斑、皮疹等症状。这些皮肤损害的形态多样,有的呈现为蝶形红斑,主要分布在面部,横跨鼻梁和双侧脸颊;有的则是盘状红斑,表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑。皮肤损害不仅影响患者的外貌,还会给患者带来瘙痒、疼痛等不适,严重影响患者的生活质量。

4.影响疾病活动度:红斑狼疮患者病情的活动度与日光暴露密切相关。经常暴露在日光下的患者,其疾病活动度往往较高。因为紫外线引发的免疫反应会促使体内炎症因子释放增加,自身抗体的产生也会增多。这些变化会导致身体各个器官和系统受到更多的免疫攻击,使得病情更加难以控制。例如,患者的关节炎症可能加重,活动受限更加明显;心血管系统也可能受到影响,出现心包炎等并发症。

5.不同类型反应有差异:不同类型的红斑狼疮对日光的反应存在差异。例如,系统性红斑狼疮患者对日光更为敏感,不仅皮肤容易出现症状,还可能引发全身症状的加重。而盘状红斑狼疮主要表现为皮肤症状,日光照射后皮肤损害往往更为明显。亚急性皮肤型红斑狼疮患者在日光暴露后,皮肤红斑的出现和发展也有其自身特点,通常表现为环状红斑或丘疹鳞屑型红斑,且病情的波动与日光照射的关系较为密切。

红斑狼疮患者在日常生活中应尽量避免长时间暴露在日光下,外出时要做好防护措施,如涂抹高倍数防晒霜、戴宽边帽子、穿长袖衣物等。同时,要定期进行复查,密切关注病情变化,一旦出现因日光暴露引发的症状加重,应及时就医。