眩晕症可分为中枢性眩晕和周围性眩晕两大类,需要针对引起眩晕的原发病进行药物的选择。
中枢性眩晕通常是因为中枢前庭通路病变导致,比如脑血管病变、脱髓鞘疾病、中毒、神经变性等。炎症和脱髓鞘疾病引发的眩晕症可使用糖皮质激素、免疫球蛋白等免疫调节药物治疗。后循环缺血是常见中枢性眩晕的病因,可使用改善脑部血液循环的药物,比如天麻素、银杏叶制剂、倍他司汀等药物治疗。
周围性眩晕一般认为是前庭神经核团以下的前庭通路病变引起,包括前庭神经末梢感受器、前庭神经或前庭神经节病变引发的眩晕。可以应用前庭神经抑制剂,比如地西泮、苯海拉明、地芬尼多等治疗,也可以用一些抗组胺药,比如异丙嗪,还可以用一些抗胆碱能药物,比如东莨菪碱,也能使用血管扩张剂改善内耳微循环,比如倍他司汀。
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