杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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原发性高血压会导致右心室肥大吗

2024.09.10 18:14

原发性高血压可能会导致右心室肥大。

当原发性高血压长期得不到有效控制时,会使心脏的后负荷持续增加,主要引起左心室肥厚和扩大。但在一些情况下,比如高血压病情严重且持续时间较长,或者同时合并有其他心肺疾病时,可能会影响右心室的功能,导致右心室肥大。这是因为长期的高血压会导致心脏的结构和功能发生改变,心脏需要更用力地收缩来克服增高的血压,将血液泵出,久而久之,不仅左心室会受累,右心室也可能出现相应的变化。

高血压还可能通过多种途径间接影响右心室。例如,高血压引起的左心功能不全,导致肺循环淤血、肺动脉高压,进而增加右心室的负荷,促使右心室发生肥大。而且,全身的动脉粥样硬化在高血压患者中也较为常见,可能会累及肺动脉,影响右心室的血液供应和功能。同时,一些神经内分泌的激活,如肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活等,也可能参与到右心室肥大的发生发展过程中。原发性高血压虽然主要影响左心室,但在特定情况下也可能导致右心室肥大,临床上需要综合评估和判断,以便及时采取有效的治疗措施来延缓心脏病变的进展,改善患者的预后。